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佛山市人民政府辦公室關于印發佛山市深化醫藥衛生體制改革近期重點工作任務的通知

來源:市政府辦公室 發布時間:2022-09-30 14:10:29 字號: 分享至:

佛府辦函〔2022〕166號.png

佛山市人民政府辦公室

關于印發佛山市深化醫藥衛生

體制改革近期重點工作任務的通知


各區人民政府,市政府有關部門:

  《佛山市深化醫藥衛生體制改革近期重點工作任務》已經市人民政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。實施過程中遇到的問題,請徑向市深化醫藥衛生體制改革(建設衛生強市)領導小組辦公室(市衛生健康局)反映。


佛山市人民政府辦公室

2022年9月30日     





佛山市深化醫藥衛生體制改革

近期重點工作任務


  為深入貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署,根據《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2022年工作任務的通知》(國辦發〔2022〕14 號)和《廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點工作任務的通知》(粵辦函〔2022〕260號)精神,結合工作實際,提出我市深化醫藥衛生體制改革(以下簡稱醫改)近期重點工作任務。

  一、努力構建有序的就醫和診療新格局

  (一)發揮高水平醫院的引領輻射作用。繼續推進實施省、市高水平醫院“登峰計劃”,促進各重點建設單位、培育單位完成既定建設目標。積極有序推進高水平醫院分院區建設以及市、區相關醫院改擴建等項目,促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。支持具備條件的二級醫院升級為三級醫院,推動醫療資源豐富地區的部分二級醫院逐步向康復醫院、護理院等慢性病醫療機構轉型。落實南海區、順德區分別對口三水區、高明區幫扶項目。打造高水平臨床重點??迫?,加強病人外流比重較大的內科、外科和腫瘤科等重點??平ㄔO,提升區域診療能力,減少跨市跨區就醫,市域內住院率不低于95%。支持高水平醫院積極參與粵港澳大灣區衛生健康交流合作。提升各大醫院醫學研究所科研能力,推進中醫藥臨床科技創新基地建設。(市發展改革局、科技局、衛生健康局等按職責分工負責。以下均需各區人民政府負責,不再列出)

  (二)推動建設緊密型城市醫療集團。力爭成為緊密型城市醫療集團建設試點城市。結合“十四五”衛生健康事業規劃和醫療機構設置規劃,完善并落實我市醫療聯合體網格化布局,逐步完善體制機制,統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化連續性服務。支持市級醫院牽頭建設緊密型醫聯體或組建醫療集團。鼓勵各區開展緊密型醫聯體、健康共同體探索,支持順德區全面推進緊密型健康共同體建設。支持社會辦醫療機構牽頭組建或參加醫療聯合體。完善醫院下轉病人的機制,促進分級診療制度落實。(市衛生健康局、財政局、人力資源社會保障局、醫保局、市場監管局等按職責分工負責)

  (三)提升基層醫療衛生服務水平。實施基層衛生人才隊伍增量提質工程,制訂實施《佛山市加強基層衛生人才隊伍建設行動計劃(2022—2025年)》。加強基層醫療機構和家庭醫生(團隊)健康管理服務,為符合條件的服務對象建立家庭病床,為邊遠村(居)提供定期巡診服務。有序擴大家庭醫生隊伍來源渠道,創新服務方式。優化基本公共衛生服務項目,提升服務質量。統籌區域優勢衛生資源與“互聯網+”簽約服務,將轄區醫療機構部分專家號源、住院床位、預約設備檢查等醫療資源交由家庭醫生管理支配,經家庭醫生轉診的居民可優先就診、檢查、住院。推廣長期處方服務并完善相關醫保支付政策。嚴格落實基層醫療衛生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策,各區明確“公益一類財政保障”具體項目范圍并落實到位。扎實推進“優質服務基層行”創建,達到推薦標準總數比例不少于18%,支持有條件的社區衛生服務中心(衛生院)創建社區醫院。鼓勵基層醫療衛生機構設置增設床位,滿足醫院下轉病人的服務需求。(市衛生健康局、財政局、人力資源社會保障局、醫保局、農業農村局等按職責分工負責)

  (四)完善“一老一小”健康服務體系。實施社區醫養結合能力提升行動,開展醫養結合示范機構創建活動。完善養老服務體系,構建居家社區“15分鐘”養老服務圈。支持佛山市第五人民醫院打造以康復為特色的三級醫院。加強綜合性醫院老年醫學科建設,到2022年底二級以上公立醫院設置老年醫學科達60%以上,全市80%以上的綜合醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構建設成為老年友善醫療機構,全市老年友善醫療機構數量不少于40家。全面落實老年人醫療服務優待政策。實施特困人員集中供養的醫養結合工程。做好生育登記工作,落實“出生一件事”一站聯辦。推進普惠托育服務體系建設,支持機關、企事業單位、社會力量等發展普惠托育服務,積極創建示范托育機構。2022年年底前,每千人口嬰幼兒托位數達到4.6個以上。(市衛生健康局、民政局、發展改革局、公安局、醫保局、政務服務數據管理局等按職責分工負責)

  二、積極推廣三明醫改經驗

  (一)促進推廣三明醫改經驗措施落地。全面落實《佛山市深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革的若干措施》。跟蹤評估各區及市各有關部門深入推廣三明醫改經驗工作進展,對工作滯后的及時通報并督促整改,并將工作推進情況納入市醫改考核內容。推動黨委、政府落實保障激勵責任,協調推動相關部門進一步深化“三醫”聯動改革。按要求組織召開醫改領導小組會議,開展醫改工作調研。(市醫改辦和各有關部門按職責分工負責)

  (二)開展藥品耗材集中帶量采購工作。全面落實國家和省組織的藥品、醫用耗材集中帶量采購工作,逐步擴大采購范圍,重點推動用量較大的高值耗材集中采購工作提質擴面。力爭到2022年內集中帶量采購藥品通用名數超過350個。深化跨區域藥品耗材采購聯盟合作,完善廣佛藥品和耗材跨區域聯合集團采購合作機制。持續做好推進醫用耗材及檢驗試劑集中采購工作。制定并落實我市國家集采醫?;鸾Y余留用政策的實施細則。醫療機構按要求做好結余留用資金的分配方案,激勵合理優先使用中選產品。加強藥品和醫用耗材價格監測。(市醫保局、財政局、人力資源社會保障局、衛生健康局、市場監管局等按職責分工負責)

  (三)動態調整醫療服務價格。爭取成為省級醫療服務價格改革試點城市。2022年年內開展1次醫療服務價格調整評估,達到調價條件的積極穩妥有序實施調價。將符合規定的醫療服務價格項目及時納入醫保支付范圍。加快受理審核新增醫療服務價格項目。完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策。(市醫保局、發展改革局、財政局、衛生健康局等按職責分工負責)

  (四)推進醫保支付方式改革。深化完善按疾病診斷相關分組(DRG)付費為主的多元復合式醫保支付方式。積極探索更好發揮中醫藥特色優勢的醫保支付方式,完善符合中醫藥特點的醫保支付政策,積極探索將DRG付費與省醫保局遴選的中醫優勢住院病種相互融合,促進中醫優勢病種創新發展。完善家庭醫生簽約服務醫保支付機制,實施以高血壓病、糖尿病為代表的慢性病參?;颊叩尼t保支付方式改革。推進門診按人頭付費相關工作。積極推進緊密型醫聯體醫保支付方式綜合改革試點工作。(市醫保局、衛生健康局、財政局等按職責分工負責)

  (五)深化人事薪酬制度改革。在衛生技術人員招錄、引進、培養和待遇等方面著力,力爭全市衛生人力資源指標不低于全省平均水平。研究完善我市住院醫師規范化培訓激勵政策。優化提升編制資源使用效益,探索事業編制內部挖潛、創新管理的有效方式。用足用好編制資源,建立動態調整機制,優先保障公立醫院高層次人才編制需求。按照“?;踞t療、保公共衛生、保學科引領”的原則,逐步消化現有編外聘用專業技術人員。落實公立醫院用人自主權,力爭實現編內外人員同崗同薪同待遇。探索開展區域內基層醫療衛生人才“區招區管鎮(街道)用”。落實“兩個允許”要求,實施以增加知識價值為導向的分配政策,強化公益屬性,健全考核機制,深化公立醫院薪酬制度改革。完善內部績效考核和收入分配辦法,建立體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,逐步提高人員固定薪酬占比。進一步優化醫院支出結構,2022年年底前力爭人員支出占業務支出比重達到 42%。按要求組織符合條件的醫院開展高級職稱自主評審。(市委編辦,市財政局、人力資源社會保障局、衛生健康局、醫保局等按職責分工負責)

  (六)加強綜合監管。進一步推進醫療衛生行業綜合監管制度建設,深入推進醫療衛生行業信用監管工作。創新醫療服務行為監管機制,建立機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化監管體系。推進智能監管信息化建設,深化衛生健康綜合監管平臺建設。規范醫療機構收費和服務,把合理用藥、規范診療情況作為醫療機構信息公開重要內容,定期向社會公布。推進醫?;鹬悄鼙O控知識庫、規則庫建設。加強協議管理,依法查處醫療保障領域違法違規行為。加強藥品和醫用耗材經營、網絡銷售、使用質量監督管理。根據省的部署,配合推進藥品使用監測信息網絡建設和藥品編碼應用。(市衛生健康局、市場監管局、醫保局等按職責分工負責)

  三、大力增強公共衛生服務能力

  (一)提升疾病預防控制能力。平穩有序做好疾病預防控制機構改革相關工作。健全疾病預防控制網絡、管理體系和運行機制,強化上級疾控部門對下級疾控部門的業務領導和工作協調,完善防治結合、聯防聯控、群防群控機制,加強公共衛生隊伍建設,提高重大疫情監測預警、流調溯源和應急處置能力。加快實施公共衛生防控救治能力建設三年行動計劃。鼓勵各區整合資源,探索建設公共衛生醫學平臺。推進公立醫療機構設立公共衛生科等直接從事疾控工作的科室,探索設立醫療衛生機構專兼職疾控監督員。推進村(居)民委員會公共衛生委員會建設,逐步推廣健康管理員制度。(市委編辦,市衛生健康局、民政局、人力資源社會保障局等按職責分工負責)

  (二)加強醫防協同建設。促進公立醫院優質醫療資源下沉基層,建立疾控機構、醫療機構、基層醫療衛生機構共同參與的慢性病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務模式。推動二級及以上醫院??漆t師加入家庭醫生團隊提供支持,加強全科和??茀f作,建立優先轉診通道,為簽約居民提供“一站式”全專結合服務。推進實施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預項目。推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點,完善慢性病健康管理適宜技術和服務模式,推進基層慢性病醫防融合管理。依托現有醫療衛生機構,建立健全職業病康復、治療體系,提高職業病防治科學技術水平。依托綜合醫院、職業病??漆t院,加強塵肺病、化學中毒等職業病診斷救治康復能力建設。(市衛生健康局、教育局、財政局、人才資源社會保障局、醫保局等按職責分工負責)

  (三)做好新冠肺炎疫情防控。堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針,堅持常態化科學精準防控和局部應急處置有機結合,落實“四方責任”和“四早”要求,加強疫情源頭控制,科學精準處置局部疫情,持續做好新冠病毒疫苗接種工作,不斷優化完善防控措施,堅決守住不發生疫情規模性反彈的底線,努力用最小的代價實現最大的防控效果,統籌疫情防控和經濟社會發展。實施疫情救治能力提升計劃,完善佛山市第一人民醫院、佛山市第四人民醫院與五區人民醫院組成的“2+5”重大傳染病疫情醫療救治格局。到2022年年底,定點救治醫院床位總數不少于1500張。加強市、區定點醫院負壓病房建設,到2022年年底負壓病房增至200間。完善佛山市應急醫院建設,加強中醫疫病防治隊伍和中醫緊急醫學救援隊伍建設。(市新冠肺炎防控指揮辦各成員單位按職責分工負責)

  (四)扎實推進健康佛山行動。深入宣貫《基本醫療衛生與健康促進法》,加強全民健康教育與促進,倡導“每個人都是自己健康的第一責任人”的理念 ,引導個人形成科學合理的健康行為。扎實推進健康佛山行動,力爭健康中國行動考核指標走在全省前列。持續深入開展愛國衛生運動。推進醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制建設。加大健康科普知識供給力度,推動各醫療衛生機構網站根據本機構特色設置健康科普專欄,推動三級醫院在微信等各類新媒體平臺開設健康科普常設欄目,探索建立符合本院特色的健康科普品牌。開展居民健康觀念、態度、意識、行為監測,加強健康信息干預。建全全媒體健康科普知識發布和傳播機制,加強心理健康知識科普和服務管理。(市衛生健康局,市委宣傳部、網信辦,市教育局、文廣旅體局等按職責分工負責)

  四、統籌推進醫藥衛生高質量發展

  (一)推動公立醫院綜合改革和高質量發展。貫徹落實《佛山市推動公立醫院高質量發展行動計劃(2022—2025年)》。堅持和加強黨對公立醫院的全面領導,進一步落實公立醫院黨委領導下院長負責制。鼓勵各區和市直各醫院積極探索各級各類公立醫院高質量發展的模式和路徑。支持有條件的公立醫院創建省級公立醫院改革與高質量發展示范點,打造現代化醫院樣板。實施高質量發展促進行動,推進高水平公立醫院網絡、臨床重點??迫?、高質量人才隊伍、“三位一體”智慧醫院等建設行動。開展公立醫院高質量發展監測評價工作。持續完善現代醫院管理制度。落實公立醫院績效考核,加強考核結果的運用。(市衛生健康局、發展改革局、財政局、人力資源社會保障局、醫保局等按職責分工負責)

  (二)促進多層次醫療保障體系發展。繼續推進完善多層次醫療保障體系建設,按照省的部署完善門診共濟保障制度。推動高血壓、糖尿病等門診特定病種醫療費用跨省直接結算,優化省內異地就醫直接結算服務,住院費用直接結算率達到70%以上,二級及以上定點醫療機構全部開通省內異地就醫門診醫療費用直接結算服務。支持商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品,探索推進醫保信息平臺按規定與商業健康保險信息平臺信息共享。(市醫保局、財政局、衛生健康局、佛山銀保監分局等按職責分工負責)

  (三)強化藥品供應保障能力。完善公立醫療機構優先配備使用基本藥物政策。鼓勵城市醫療集團、健康共同體等建立藥品聯動管理機制,促進上下級醫療機構用藥銜接。健全藥品臨床綜合評價工作機制和標準規范,將評價結果作為醫療機構用藥目錄遴選、上下級用藥銜接等的重要依據。健全醫保談判藥品“雙通道”管理機制,暢通談判藥品進醫院渠道。根據省的部署,配合做好分類推進醫療器械唯一標識實施工作。(市市場監管局、衛生健康局、醫保局、工業和信息化局等按職責分工負責)

  (四)推動中醫藥傳承創新發展。深入實施《佛山市中醫藥強市建設行動計劃(2021—2023年)》,推進中醫藥綜合改革。積極做好國家中醫藥綜合改革示范區試點申報工作。開展醫療、醫保、醫藥聯動促進中醫藥傳承創新發展試點。實施“十四五”基層中醫藥服務能力提升工程。支持佛山市中醫院建設中醫特色重點醫院,支持廣東省中西醫結合醫院建設中西醫協同“旗艦”醫院。加強基層醫療衛生機構中醫藥服務能力建設,力爭實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。深入推進粵港澳中醫藥交流合作。(市衛生健康局、發展改革局、財政局、市場監管局、醫保局等按職責分工負責)

  (五)強化政府投入責任。落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,逐步建立完善與公立醫院績效評價結果等掛鉤的財政補助長效機制。健全穩定的公共衛生事業經費投入機制。完善落實對基層醫療衛生機構的財政補助機制。持續開展公立醫療機構經濟管理年活動。督促醫院合理控制成本和資源配置,進一步優化收支結構。(市財政局、發展改革局、衛生健康局等按職責分工負責)

  (六)協同推進相關領域改革。推進生物醫藥產業與健康戰略性支柱產業集群相關工作。加大臨床研究支持力度。落實住院醫師規范化培訓兩個同等對待相關政策。建設“零醫鬧”城市,完善醫療糾紛和處理機制。深入推進“互聯網+醫療健康”示范市建設。鼓勵全市所有三級公立醫院開展互聯網醫院建設,提高互聯網診療人次。持續優化“佛山衛生健康”等平臺建設,加強服務指引。推進全市醫療衛生機構信息互通共享,深入推進公立醫院檢查檢驗結果互認。推進遠程醫療服務并逐步向基層延伸。(市衛生健康局、民政局、醫保局、公安局、人力資源社會保障局、政務服務數據管理局等按職責分工負責)

  各區、各有關部門要切實加強組織領導,持續深化醫改,推動醫改工作落地見效。要加強宣傳引導,及時回應社會關切,凝聚改革共識,增強改革合力,放大改革實效。市醫改領導小組各成員單位要加大對各區的指導力度,鼓勵引導支持基層探索更多原創性、差異化改革。市、區醫改辦要加強統籌協調和監測評價,及時總結推廣先進經驗,強化定期調度和通報,確保各項改革任務落地落實,將醫改任務完成情況作為政府目標管理績效考核的重要內容。


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